Tähkämaitikan mantereisesta kokonaislevinneisyydestä huolimatta esiintyminen painottuu meillä lounaiseen saaristoon. Löytöpaikkoja on Ahvenanmaalla, Varsinais-Suomessa ja Etelä-Hämeessä.

Ahvenanmaalla tähkämaitikka on harvinainen ja taantunut, mutta sen nykytila tunnetaan huonosti. Tuoreita, 2000-luvulla tehtyjä havaintoja on 26 paikalta Brändöstä, Finströmistä, Föglöstä, Kökarista, Lemlannista, Sottungasta ja Sundista. Lemlannin Nåtön luonnonsuojelualueella tähkämaitikalla on pieni 1–30 kukkivan yksilön kasvusto. Kökarista on 2000-luvulla löytynyt 11 kasvupaikkaa. Pelkästään Itä-Ahvenanmaan saaristokunnissa (Brändö, Kumlinge, Sottunga ja Kökar) on 55 tarkastamatonta 1900-luvun alkupuoliskolla löydettyä esiintymää.

Saaristomereltä (Iniö, Houtskarija Nauvo) tunnetaan 2000-luvulta 13 esiintymää, Varsinais-Suomen Laitilasta kaksi ja Etelä-Hämeen Valkeakoskelta viisi. Manner-Suomessa on 35 tähkämaitikan esiintymää, jotka ovat hävinneet tai joiden tila on epävarma. Hävinneinä pidetään mm. Turun Ruissalon ja Katariinanlaakson, Paraisten Pexorin ja Naantalin Luonnonmaan kasvupaikkoja. Epävarmoja ovat mm. Pyhärannan, Uudenkaupungin, Laitilan, Maskun, Dragsfjärdinja Kustavin löytöpaikat.

Melampyrum cristatum